{"id":7511,"date":"2025-07-31T08:59:56","date_gmt":"2025-07-31T13:59:56","guid":{"rendered":"https:\/\/amchamcolombia.co\/business-mail\/?p=7511"},"modified":"2025-07-31T16:35:23","modified_gmt":"2025-07-31T21:35:23","slug":"desafios-del-sistema-de-salud-en-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amchamcolombia.co\/business-mail\/207-tendencias-y-desafios-para-la-salud-en-colombia-2025\/desafios-del-sistema-de-salud-en-colombia\/","title":{"rendered":"Desaf\u00edos del sistema de salud en Colombia"},"content":{"rendered":"
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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Por Claudia Sterling, vicepresidente de Asuntos Corporativos y Comunicaciones de Cruz Verde<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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La Ley 100 de 1993 transform\u00f3 el sistema de salud en Colombia con logros que hoy permiten destacar una cobertura del 98,5% y la creaci\u00f3n del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), con un plan de beneficios igual para todos; en el campo fiscal, aument\u00f3 el financiamiento del sistema de salud con recursos p\u00fablicos, buscando garantizar mayor equidad.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de los avances logrados, el Sistema afronta una crisis que compromete la sostenibilidad, dificultando el acceso efectivo a los servicios. A 31 de diciembre de 2024, seg\u00fan el informe de la Contralor\u00eda de la Rep\u00fablica, la deuda acumulada por concepto de servicios de salud asciende a 32,9 billones de pesos. En dicho informe, preocupa adem\u00e1s que de las 157 EPS que han sido autorizadas desde la entrada en vigencia de la Ley 100, hoy operan 29, de las cuales solo 6 cumplen con los requisitos habilitantes.<\/p>\n\n\n\n

Existe un d\u00e9ficit financiero en el que por cada $100 que reciben las EPS, gastan $110. Adicionalmente, m\u00e1s de 1.200 IPS cerraron en 2024 por falta de recursos, 37 hospitales p\u00fablicos suspendieron servicios no urgentes, especialmente en zonas rurales, y es evidente que todo ello ha exacerbado las quejas y reclamos: en 2024 m\u00e1s de 175.000 tutelas por servicios incluidos en el Plan de Beneficios, aumentaron en un 35%.<\/p>\n\n\n\n

No menos importante es el envejecimiento acelerado de la poblaci\u00f3n, lo cual incrementa la demanda de servicios m\u00e9dicos asociados a enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles. Seg\u00fan el DANE, en 1970, apenas el 6\u202f% de la poblaci\u00f3n ten\u00eda 60 a\u00f1os o m\u00e1s; actualmente, esa proporci\u00f3n supera el 14,6\u202f% y se proyecta que en 2055 llegar\u00e1 al 25\u202f% del total nacional.<\/p>\n\n\n\n

Con los factores se\u00f1alados, es claro que el gasto en salud seguir\u00e1 aumentando y, por ello, el desaf\u00edo es determinar c\u00f3mo puede ser gestionado estrat\u00e9gicamente de manera equitativa y sostenible, basado en la eficacia financiera.<\/p>\n\n\n\n

Lo primero por enfatizar es el c\u00e1lculo adecuado de la UPC. Es necesario actualizar la metodolog\u00eda para tomar decisiones financieras responsables con informaci\u00f3n precisa y metodol\u00f3gicamente rigurosa, con c\u00e1lculos actuariales adecuados y actualizados.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, es necesario implementar estrategias orientadas a dise\u00f1ar esquemas de financiaci\u00f3n progresivos, donde quienes m\u00e1s tienen aporten m\u00e1s, y se proteja a los m\u00e1s vulnerables del gasto de bolsillo excesivo. Tambi\u00e9n, es imprescindible evitar el gasto en procedimientos de alta complejidad si se pueden resolver con atenci\u00f3n primaria; promover los medicamentos gen\u00e9ricos y biosimilares, y los pagos por resultados en lugar de pagos por volumen de servicios.<\/p>\n\n\n\n

Complementariamente, se deben fortalecer los sistemas de informaci\u00f3n para monitorear el gasto y tomar decisiones basadas en evidencia, mejorando la rendici\u00f3n de cuentas en la contrataci\u00f3n y ejecuci\u00f3n presupuestal.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, es necesario invertir en la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud para reducir la carga futura y adaptar el sistema a la creciente demanda de servicios por parte de adultos mayores y personas con enfermedades no transmisibles porque los equipos de \u00faltima generaci\u00f3n, terapias biol\u00f3gicas, medicina personalizada y dispositivos digitales seguir\u00e1n aumentando su uso.<\/p>\n\n\n\n

Es evidente que el gasto seguir\u00e1 creciendo, en gran medida por el aumento de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles como el c\u00e1ncer, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Seg\u00fan Acemi, el gasto p\u00fablico en medicamentos alcanz\u00f3 una cifra hist\u00f3rica de $19,4 billones en 2024 y m\u00e1s del 50\u202f% se concentr\u00f3 en solo 15 subgrupos terap\u00e9uticos, principalmente relacionados con enfermedades cr\u00f3nicas y de alto costo.<\/p>\n\n\n\n

Definitivamente, es necesario transitar de un modelo de atenci\u00f3n basado en el volumen de servicios prestados a uno que reconozca y remunere el valor generado en la salud de las personas. Actuar a tiempo es necesario.<\/p>\n\n\n\n

Con todo ello, en una lista extensa de preocupaciones, tambi\u00e9n hay oportunidades para recuperar el prop\u00f3sito esencial: cuidar de la vida. El di\u00e1logo abierto y sincero, as\u00ed como el compromiso conjunto de todos los actores, ser\u00e1 determinante para garantizar el derecho a la salud de millones de colombianos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Julio 2025<\/em><\/p>\n\n\n\n

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<\/i> Por Cruz Verde <\/em><\/p>\n

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