AmCham Colombia Alerta Sobre Riesgos Fiscales De La Reforma A La Salud Y Pide Mayor Claridad En La Financiación Del Sistema -  AmCham Colombia
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AmCham Colombia alerta sobre riesgos fiscales de la Reforma a la Salud y pide mayor claridad en la financiación del sistema

27 de mayo de 2025

Bogotá, 27 de mayo de 2025 (AmCham Colombia).-  La Cámara Colombo Americana, AmCham Colombia, expresó su profunda preocupación por la falta de definiciones técnicas y fiscales claras en el Proyecto de Reforma a la Salud que actualmente se discute en el Congreso de la República. Durante un debate de control político en el Senado, el vicepresidente ejecutivo de la entidad, Santiago Marroquín, advirtió que el articulado no aborda adecuadamente el desequilibrio financiero estructural que enfrenta hoy el sistema de salud colombiano.

“La reforma, en su versión actual, no ofrece soluciones concretas al deterioro en el flujo de recursos, ni garantiza un financiamiento sostenible en el mediano y largo plazo. Lo que está en juego es la continuidad y calidad de la atención para millones de colombianos”, aseguró Marroquín.

AmCham Colombia recordó que, según cifras oficiales, el sistema de salud acumula un patrimonio negativo de 9,7 billones de pesos y registra una siniestralidad del 102,4 %, lo que evidencia que los costos del sistema superan ampliamente sus ingresos. A estos desequilibrios se suman el cierre de servicios clínicos, el desabastecimiento de medicamentos y demoras en la atención, con casos críticos como el de Audifarma, uno de los principales gestores farmacéuticos del país.

Entre los puntos más críticos señalados por la Cámara está el Artículo 11 del proyecto, que propone el giro directo como solución para mejorar la liquidez del sistema. AmCham Colombia advirtió que esta medida, si no va acompañada de controles robustos, puede aumentar los riesgos de corrupción y pérdida de trazabilidad de los recursos, sin resolver de fondo el problema de la insuficiencia financiera.

“Sin reglas claras, el giro directo puede convertirse en una válvula contable que profundice los desbalances y debilite la confianza institucional”, sostuvo Marroquín.

El parágrafo incluido en el mismo artículo, que plantea la incorporación progresiva de nuevas fuentes de financiación por parte de los ministerios de Salud, Hacienda y el DNP, fue calificado como vago y carente de mecanismos definidos. La Cámara Colombo Americana insistió en que la falta de claridad jurídica y presupuestal genera incertidumbre y pone en riesgo la atención de enfermedades de alto costo y huérfanas, que requieren inversiones urgentes y continuas.

El proyecto también asigna a la ADRES funciones como pagador único, contratista de redes y ejecutor de giros directos (Artículo 9), sin una estrategia institucional ni un plan de transición riguroso. Para AmCham Colombia, esta concentración de responsabilidades puede crear cuellos de botella y afectar gravemente la atención, especialmente en servicios de mediana y alta complejidad.

Respecto al Artículo 18, la entidad señaló que no existe una metodología clara para calcular la Unidad de Pago por Capitación (UPC), lo que deja al sistema sin una base técnica para planificar financieramente la atención médica. Este vacío se vuelve aún más grave en un contexto de creciente demanda y enfermedades crónicas.

AmCham llamó al Gobierno a cumplir con los lineamientos de la Corte Constitucional (Autos 008 y 009 de 2024) y a informar con urgencia las proyecciones en materia de presupuestos máximos para 2026.

En su intervención, Marroquín también rechazó que el Gobierno avance en paralelo con un proyecto de decreto que busca transformar el sistema de salud por vía administrativa, calificándolo como una medida inconstitucional y alejada del diálogo democrático.

“Este proyecto no resuelve los problemas financieros del sistema ni plantea un plan de transición serio. Reformar el modelo sin atender su realidad fiscal es construir sobre arena movediza”, concluyó.

AmCham Colombia reiteró su compromiso con el fortalecimiento del sistema de salud y pidió al Gobierno y al Congreso una reforma basada en el rigor técnico, la sostenibilidad fiscal y el respeto institucional. La entidad insistió en la necesidad de una construcción participativa centrada en el paciente, y no en la improvisación.